Berberin Yan Etkileri, Etkileşimler ve Güvenlik

Berberin, kadıntuzluğu, altınmühür, Oregon üzümü ve Çin altın ipliği dahil olmak üzere birçok bitkinin kök, rizom ve kabuklarında bulunan acı sarı bir alkaloiddir. Geleneksel tıpta uzun bir geçmişi vardır ve modern araştırmalarda esas olarak kan şekeri ve lipit etkileri için incelenmektedir. Ayrıca birkaç karaciğer enziminin güçlü bir inhibitörüdür, bu nedenle reçeteli ilaçlarla etkileşimleri doğrudan yan etkileri kadar önemlidir.

Berberin nedir ve araştırmalar neye baktı

Berberin, genellikle berberin hidroklorür veya berberin sülfat olarak kapsül veya tablet şeklinde takviye olarak alınır. Kurutulmuş kök ve kabuk da çay ve tentürlerde kullanılır. Bileşik bağırsaktan zayıf emilir; bu, çalışmalarda sıklıkla yüksek miktarların kullanılmasının ve mide etkilerinin yaygın olmasının bir nedenidir.

Modern araştırmalar berberini kan şekeri kontrolü, kan lipitleri ve daha az ölçüde sindirim semptomları ve kilo için incelemiştir. Bazı küçük çalışmalar ve derlemeler, tip 2 diyabetli kişilerde açlık glukozunu düşürmeye ve lipit profillerini iyileştirmeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir ve kan şekeri kanıtları diğer çoğu kullanımdan daha güçlüdür. Bu çalışmaların çoğu küçük, kısa ve tek ülkede yapılmıştır ve birkaçı berberini tek başına test etmek yerine standart bakımla birleştirmiştir. Kilo kaybı, PKOS, kalp sağlığı ve bağırsak semptomları için kanıtlar sınırlı veya karışıktır. Berberin, reçeteli diyabet ilaçlarının yerini tutmaz ve hiç kimse reçeteyi yazan hekime danışmadan reçetesini bırakmamalı veya değiştirmemelidir.

Yaygın yan etkiler ve insanların bunları azaltma yolları

En sık şikayetler sindirimle ilgilidir: mide krampları, bulantı, ishal, kabızlık, gaz ve şişkinlik. Bunlar genellikle hafiftir ve çoğu zaman ilk bir veya iki hafta içinde geçer, ancak insanların kullanmayı bırakmasının ana nedeni bunlardır. Baş ağrısı, baş dönmesi ve acı bir tat da bildirilmiştir.

Mide rahatsızlığını azaltmak için birkaç pratik adım:

• Tam miktarla başlamak yerine düşük başlayın ve yavaşça artırın.
• Aç karnına değil, yemekle birlikte alın.
• Günlük miktarı tek büyük porsiyon yerine iki veya üç küçük porsiyona bölün.
• Porsiyon başına belirtilen berberin miktarı olan bir ürün seçin, böylece başlangıç miktarı öngörülebilir olsun.
• İshal şiddetli, kalıcı veya halsizlikle birlikteyse durun ve tavsiye alın.

Berberin kan şekerini de düşürebilir, bu nedenle insülin veya sülfonilüre alan kişilerde normalden daha fazla hipoglisemi görülebilir. Belirtiler arasında titreme, terleme, kafa karışıklığı ve çarpıntı bulunur. Kan şekerini düşüren ilaç kullanan herkes, berberine başlarken kan şekerini daha sık izlemeli ve önce planı reçeteyi yazan hekimle görüşmelidir.

Etkileşimler: karaciğer enzimleri, kan sulandırıcılar ve kalp ilaçları

Berberin, CYP3A4 ve CYP2D6 dahil olmak üzere birkaç sitokrom P450 enzimini inhibe eder ve ilaçları hücrelere taşıyan P-glikoproteinini etkileyebilir. Pratik sonuç, berberinin bazı ilaçların kan seviyelerini yükseltebilmesi, bazen anlamlı şekilde yükseltebilmesidir.

Bilinmesi gereken belirli etkileşimler:

• Siklosporin — berberin, dar bir güvenlik marjına sahip bu nakil ilacının kan seviyelerini artırabilir.
• Kan sulandırıcılar — berberin, varfarin ve benzeri antikoagülanların etkisini artırarak kanama riskini yükseltebilir. Ayrıca antiplatelet ilaçlarla etkileşebilir.
• Kalp ve tansiyon ilaçları — berberin, bazı kalsiyum kanal blokerlerinin ve diğer kardiyovasküler ilaçların etkisine eklenebilir ve aritmi için kullanılan ilaçları etkileyebilir.
• Diyabet ilaçları — metformin, sülfonilüreler, insülin ve diğer kan şekeri düşürücü ilaçlar berberinle birleşerek kan şekerini çok fazla düşürebilir. Berberin ve metformin bazen birlikte çalışılmıştır, ancak bu kombinasyon kişinin kendi kendine yönlendirmesiyle değil, reçeteyi yazan hekim tarafından yönetilmelidir.
• Statinler — bazı statinler berberinin inhibe ettiği aynı enzimler yoluyla metabolize edilir, bu nedenle seviyeler yükselebilir.
• Sakinleştiriciler ve bazı antidepresanlar — ek uyuşukluk veya değişmiş ilaç seviyeleri mümkündür.
• Greyfurt ve bazı bitkisel ekstraktlar — bunlar enzim inhibisyonuna eklenebilir.

Bu liste tam değildir. Reçeteli ilaç kullanan herkes, başlamadan önce ürünü bir eczacıya göstermeli ve etkileşim kontrolü istemelidir.

Kimler berberin kullanmamalı

Berberin herkes için uygun değildir.

• Hamilelik ve emzirme — berberin plasentayı geçer ve anne sütüne geçer. Geleneksel olarak hamilelikte kaçınılır ve yenidoğanlarda sarılığı kötüleştirebilir. Hamilelik veya emzirme döneminde kullanılmamalıdır.
• Yenidoğanlar ve bebekler — berberin, yenidoğanlarda sarılık ve ciddi bir kan hastalığı ile ilişkilendirilmiştir ve bebeklere verilmemelidir.
• Siklosporin kullanan veya nakil olan kişiler — uzman gözetimi olmadan etkileşim riski çok yüksektir.
• Varfarin veya diğer kan sulandırıcıları kullanan kişiler — kanama riski artabilir.
• Düşük kan şekeri veya sık hipoglisemi yaşayan kişiler — berberin glukozu daha da düşürebilir.
• Karaciğer veya böbrek hastalığı olan kişiler — ilaçların ve bileşiğin kendisinin temizlenmesi değişebilir.
• Planlanmış ameliyatı olan kişiler — berberin kan şekeri ve kanamayı etkileyebilir; genellikle tıbbi tavsiye ile önceden kesilir.
• Çocuklar — güvenlik verileri sınırlıdır ve küçük çocuklarda geleneksel kullanım güvenli olduğunu varsaymak için bir neden değildir.

İlaç kullanan, hamile veya emziren ya da bir tıbbi durumu olan herkes, berberine başlamadan önce bir doktora veya eczacıya danışmalıdır.

Formların karşılaştırılması: hangisi kime uygun

Berberin neler yapamaz ve insanlar nerede yanılır

En yaygın hatalar, berberini reçeteli diyabet bakımının yerine koymak, bir seferde büyük miktar alıp ardından mide rahatsızlığı çıkınca bitkiyi suçlamak ve geleneksel bir bitkinin reçeteli ilaçlarla birlikte otomatik olarak güvenli olduğunu varsaymaktır. Berberin diyabet, yüksek kolesterol veya başka bir durum için tedavi değildir ve diyet, egzersiz veya ilacın yerini tutmaz. Aynı zamanda bir kilo verme kısayolu değildir; buradaki kanıtlar zayıftır. Ürünler gerçekte ne kadar berberin içerdikleri konusunda geniş ölçüde değişir, bu nedenle bileşik yerine bitkiyi listeleyen bir etiket dozlamayı tahmine bırakır. Son olarak, berberin işe yarıyor gibi göründüğü için reçeteli bir ilacı bırakmak tehlikelidir; herhangi bir değişiklik reçeteyi yazan hekimle yapılmalıdır.